在肠癌的威胁悄然潜伏之际，很多人往往因为早期无症状而错过了最佳的诊断和治疗时机。有数据显示，高达 85% 的患者在确诊肠癌时已经处于中晚期，此时 5 年生存率低于 40%；而早癌的发现率却低于 15%，与之形成鲜明对比的是，早期肠癌的 5 年生存率大于 90%。这一巨大的差距凸显了早期发现肠癌的重要性。

直肠癌在早期可能不会立即引起明显的不适，但可能会出现以下一种或多种微妙的症状：排便习惯改变，比如便秘、腹泻交替出现，便血或者大便变细等；有排便的感觉，却始终不能得到缓解；腹痛或腹部不适感；还有疲劳、体重下降等非特异性症状。这些症状很容易被忽视，但却可能是身体发出的重要警示信号。

临床上，有许多令人警醒的肠癌案例。

肠癌案例 1：王先生平时没有任何不适症状表现，爱喝酒吃夜宵，饮食不规律，大便也正常。然而，在公司正常体检中却意外发现了肠癌。这充分说明，即使没有明显症状，也不能掉以轻心。

肠癌案例 2：43 岁的王女士平时也没有什么突出的表现症状，只是偶尔出现便秘。在体检中行无痛胃肠镜检查时，在乙状结肠发现数枚息肉，当即予以切除。术后的病理显示，其中一个为管状腺瘤伴腺体低级别上皮内瘤变，2 个是高级别上皮内瘤变（伴少量粘膜内腺癌）。王女士已经呈现出息肉体质，随后进行中医药调理，第二年复查时没有再出现息肉的情况。这一案例表明，及时的胃肠镜检查和后续的治疗可以有效控制病情。

肠癌案例 3：孙先生自诉 “患痔疮十多年”，大便经常带血，吃几天药也能见效。后来做痔疮手术，术后还是经常出现便血，蹲便时出血呈喷射状，人也消瘦了不少。结果肠镜检查发现是进展期直肠癌。这个案例提醒我们，不能简单地将便血等症状归结为痔疮，而应及时进行全面的检查。

肠癌案例 4：韩女士趁着放假，预约了胃肠镜体检。结果发现一个大约 2 公分的息肉，当即给予摘除，阻断了癌变之路。经病理证实为癌前疾病 —— 绒毛状腺瘤（其恶变率约为 40%）。韩女士的明智之举为自己的健康赢得了宝贵的机会。

在北京301医院消化内科王志强主任的门诊上，这些是常见的情况。王志强主任亲自执镜检查，及时发现问题并进行治疗，取得了很好的效果。肠镜检查是预防肠癌最有效、最直接的手段。因为肠镜检查可以很直观地观察整个大肠，发现息肉就可以立即切除以绝后患；即便发现了早癌，也可以内镜下切除，和切掉个息肉没有太大区别。所以，肠镜检查既能够预防、又能够治疗，可谓一石二鸟。

由于肠癌高发年龄段是 55 岁以后，而肠息肉变坏需要 5 - 15 年时间，我们必须赶在它变坏之前发现它、切掉它，才能避免悲剧的发生。因此，应该在 40 岁左右做第一次肠镜检查。这是一个能救命的检查，万一错过了这个时机，它就可能已经癌变，甚至到了不可救药的地步。

以上是不同肠道不同部位可能出现的不同症状表现。北京301医院消化内科王志强主任温馨提醒：平时如果多次发现症状表现，一定要到医院及时进行检查，进行正规治疗。这样不仅可以达到提前预防的效果，同时还可以对疾病进行正确治疗。

王志强主任医师
北京中康时代医院 院长

原解放军总医院消化内科主任医师。专注于消化系疾病诊治，尤其是疑难和消化内镜诊治及微创治疗。担任中华消化内镜学分会老年内镜学组副组长，北京医学会消化内镜分会委员。获全军医学成果二等奖3项。 

王志强教授作为原 301 医院消化内科主任医师、原 301 医院消化内镜中心科主任，有着丰富的临床经验和卓越的专业成就。他不仅是中央保健委员会专家、中央军委保健委员会专家，专职消化内镜高级干部保健 16 年，还担任中华消化内镜学分会老年消化内镜学组副组长、北京医学会消化内镜学分会委员、《中华胃肠内镜电子杂志》编委等重要职务。在北京中康时代医院，王志强院长凭借其精湛的医术和丰富的经验，为众多患者解决了消化系统疑难杂症。他擅长疑难杂症的诊断、消化道内镜治疗、消化道肿瘤的内镜下切除、超声内镜引导下的纵隔和胰腺肿物穿刺活检和肝胆疾病的介入治疗、胆管狭窄的介入治疗、肝硬化门脉高压症的介入治疗，以及不能手术切除肝癌的综合治疗。目前开展逆行胰胆管造影、乳头切开、取石、支架置入等系列操作。开展经皮经肝和经乳头胆道对接技术进行胆道支架置入术，超声引导下经皮经肝胆道穿刺行胆汁内外引流术，有效解除胆道恶性梗阻病人的黄疸，尤其是近年首创肝移植术后胆系疑难疾病的内镜治疗，在临床上成功挽救多位外科认为必须二次移植的病例，为许许多多的肝移植患者赢得了第二次生命，技术居国内领先水平。

原301医院消化内科王志强主任胃肠镜检查

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