在当今社会，随着人们健康意识的不断提升，越来越多的人开始认识到定期体检的重要性。然而，令人遗憾的是，许多人在进行体检时往往忽略了至关重要的胃肠道检查。目前，在我国消化道肿瘤在恶性肿瘤中的占比约为 50%，已然成为导致死亡率最高的疾病类别之一。令人担忧的是，近 80% 的消化道肿瘤患者在被确诊时已然处于晚期，这给患者及其家庭带来了沉重的经济负担和巨大的精神压力，同时也显著降低了患者的生活质量。现代医学研究明确表明，消化道肿瘤是可以通过早期筛查被发现的。一旦能够做到及时诊断，治愈率将大幅提升，死亡率也会显著下降。因此，高度重视胃肠道检查对于预防和早期发现肿瘤至关重要，能够有效减少疾病带来的负面影响并显著改善患者的治疗效果。

北京301医院消化内科王志强主任在消化系统疾病的诊疗方面有着丰富的经验和深厚的专业知识。

认识胃肠镜

胃肠镜检查作为消化道疾病最常用、最精准的检查方法，具有不可替代的重要性。其不仅能够直观地观察消化道黏膜病变，还能对于怀疑病变组织取活检，进行病理诊断，为疾病的准确诊断和后续治疗提供有力依据。

1. 常规体检需要查胃肠镜吗？
答：胃肠镜检查虽属于有创检查，但目前已成为体检的必要检查项目之一。尤其对于特定人群而言，意义重大。比如年龄 40 岁以上者，随着年龄的增长，消化道疾病的发病风险也相应增加；幽门螺杆菌感染者，幽门螺杆菌与多种消化道疾病的发生发展密切相关；癌前疾病（如萎缩性胃炎、溃疡、息肉等）患者，这些疾病存在恶化为肿瘤的风险；一级亲属中有食管癌、胃癌、肠癌或其他消化道癌的人群，家族遗传因素可能增加患病风险；胃癌、食管癌、肠癌等高发地区人群，环境因素可能促使疾病高发；有高盐、腌制、烟熏、烧烤食品，抽烟、喝酒等习惯者，不良生活习惯会增加消化道肿瘤的发病几率；出现消化道症状者，如腹痛、腹胀、腹泻、吞咽困难、嗳气、反酸、大便习惯或性质改变、腹部包块等，这些症状可能是消化道疾病的表现。

2. 胃肠镜检查发现息肉是否切除
做了胃肠镜，如果发现息肉等异常情况，这时候应该感到高兴。因为及时发现就等于为预防胃肠道肿瘤的发生迈出了关键一步。看看息肉是如何演变成肿瘤的：息肉→小腺瘤→大腺瘤→低级别上皮内瘤变→高级别上皮内瘤变→早期腺癌→晚期腺癌。这个过程通常需要 5 - 10 年时间以上，这就为我们提供了足够的时间去发现、治疗和预防。息肉切除后，部分病人可能还会再长，此时可以借助中医进行调理，改善胃肠的内环境，避免形成息肉体质，防止息肉再次生长。并且在第二年应进行胃肠镜复查，以确保肠道健康。

3. 做胃肠镜检查会痛吗？
一般来说，不使用麻醉，在清醒状态下做检查的，叫普通胃肠镜；在全麻状态下做的检查，叫无痛胃肠镜。做普通胃肠镜确实会有些不舒服。比如做胃镜时，患者会有一些憋气感，以及一定程度的恶心、呕吐感。做肠镜则会有牵掣痛。但是只要患者不紧张，好好配合医生，大多数人还是可以忍受的。如果实在害怕，可以选择无痛胃肠镜，患者只需要睡十几分钟，检查就做完了，完全没有任何不适感。

4. 无痛胃肠镜的优势
（1）检查费用依照医疗保险报销范围和标准，在一定程度上减轻了患者的经济负担。
（2）患者在全身放松的前提下，能够准确安全地完成检查，大大提升了检查效果。
（3）可作为神经紧张、耐受性差、无法合作而又必须进行胃肠镜检查治疗的患者首选检查方式。
（4）有助于减少紧张、恐惧而引起的并发症。

5. 无痛胃肠镜的适应症
（1）凡有腹部不适、腹痛、进食减少、黑便、呕吐者，疑有慢性胃或十二指肠、结肠疾病，经各种检查尚未确认者，都应做胃肠镜检查来明确诊断。
（2）X 线钡餐检查发现有溃疡、息肉或肿瘤，但尚不能肯定性质者，需做胃肠镜检查，做活检来确定性质。
（3）有慢性肠炎，需定期做胃肠镜检查复查。
（4）消化道恶性肿瘤患者，为了解肿瘤类型、病变的范围，在手术前需做胃肠镜检查，以便于决定手术方案。手术之后也需做定期复查，观察病情变化。
（5）内镜下食管、胃及肠道异物取出。
（6）消化道出血（黑便或呕血），寻找出血部位，必要时做止血治疗。
（7）对普通胃肠镜具有极度恐惧、不能耐受或彻底不能配合普通胃肠镜检查者。

6. 无痛胃肠镜预约流程
（1）消化科门诊就诊：进行心电图检查、开具化验单（血常规、凝血四项、生化、传染病八项）、开具内镜检查单、内镜麻醉准备及监测、内镜检查用药（只取泻药）并预约内镜检查时间。
（2）麻醉咨询门诊就诊：需持心电图报告、化验单结果，进行麻醉评估；麻醉费及麻醉用药（无需取药）；麻醉评估门诊挂号路径：外科 —— 麻醉科门诊 —— 麻醉科（麻醉咨询）。
（3）消化内镜中心就诊：按照预约时间前来就诊。

专家介绍

王志强主任医师
北京中康时代医院 院长

原解放军总医院消化内科主任医师。专注于消化系疾病诊治，尤其是疑难和消化内镜诊治及微创治疗。担任中华消化内镜学分会老年内镜学组副组长，北京医学会消化内镜分会委员。获全军医学成果二等奖3项。 

王志强教授作为原 301 医院消化内科主任医师、原 301 医院消化内镜中心科主任，有着丰富的临床经验和卓越的专业成就。他不仅是中央保健委员会专家、中央军委保健委员会专家，专职消化内镜高级干部保健 16 年，还担任中华消化内镜学分会老年消化内镜学组副组长、北京医学会消化内镜学分会委员、《中华胃肠内镜电子杂志》编委等重要职务。在北京中康时代医院，王志强院长凭借其精湛的医术和丰富的经验，为众多患者解决了消化系统疑难杂症。他擅长疑难杂症的诊断、消化道内镜治疗、消化道肿瘤的内镜下切除、超声内镜引导下的纵隔和胰腺肿物穿刺活检和肝胆疾病的介入治疗、胆管狭窄的介入治疗、肝硬化门脉高压症的介入治疗，以及不能手术切除肝癌的综合治疗。目前开展逆行胰胆管造影、乳头切开、取石、支架置入等系列操作。开展经皮经肝和经乳头胆道对接技术进行胆道支架置入术，超声引导下经皮经肝胆道穿刺行胆汁内外引流术，有效解除胆道恶性梗阻病人的黄疸，尤其是近年首创肝移植术后胆系疑难疾病的内镜治疗，在临床上成功挽救多位外科认为必须二次移植的病例，为许许多多的肝移植患者赢得了第二次生命，技术居国内领先水平。

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