如果把我们的身体比作一辆高速行驶的汽车，癌前病变就好比突然出现的小故障，如果不及时发现和处理，它就会变成一个定时炸弹，随时可能引爆汽车，后患无穷。

但是，如果发现汽车的故障之后能够及时“刹车”，也就是在癌前病变阶段予以重视并加以治疗，就有机会“躲过一劫”，避免癌症的发生。

正常的机体为什么会出现癌前病变？

事实上，癌前病变可以是先天遗传的，也可以是后天获得的。

遗传性癌前病变的发生与基因有关，常见的有家族性腺瘤性息肉病、神经纤维瘤病等。

一旦直系亲属查出遗传性癌前病变，自己也要尽快咨询医生，进行必要的检查，做好预防措施。

获得性癌前病变则一般与不良生活习惯、感染或慢性炎症有关。

一旦查出获得性癌前病变或者出现相应的症状，必须重视起来，积极治疗，避免癌变。

 

在生命的旅途中，我们的消化系统犹如一座精密的工厂，不停地运转，为身体提供着源源不断的能量。然而，有一种潜在的威胁正悄然潜伏在消化系统中，那就是消化系统癌前病变。它就像一个隐藏在黑暗中的 “幽灵”，大多数时候没有明显症状，却可能在不经意间给我们的健康带来沉重打击。301医院消化内科的王志强主任，以其专业的知识和丰富的经验，为我们揭开了消化系统癌前病变的神秘面纱，并强调了胃肠镜在其中的关键作用。

一、常见消化系统癌前病变

大肠腺瘤：大肠腺瘤，这个被称为 “腺瘤性息肉” 的家伙，宛如一颗隐藏在肠道深处的 “定时炸弹”。它内部丰富的血管，一旦表面出现溃烂，就会引发便血、腹痛等症状。此时，结肠镜就如同一位敏锐的 “侦察兵”，通过取病理活组织检查，能够精准地发现它的存在。研究显示，直径≥2 厘米的大肠腺瘤，癌变几率高达 50%，腺瘤体积越大，恶变的可能性就越高。所以，一旦确诊，及时的手术治疗就如同拆除炸弹的关键操作，能有效阻止其向大肠癌的恶变。

慢性胃炎与肠上皮化生：慢性胃炎与肠上皮化生，仿佛是胃黏膜的 “反复攻击者”。它们不断地让胃黏膜陷入病变的困扰之中，与胃癌的发生有着紧密的联系。当胃痛频繁发作时，胃镜检查及病理活组织检查就成为了我们揭示真相的 “利器”。通过这些检查，我们可以明确诊断，及时采取治疗措施，防止病情进一步恶化。

溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎，作为肠道的一种炎性肠病，恰似一位顽固的 “敌人”。它在反复的溃疡和黏膜增生的基础上，有可能悄然演变为结肠癌。而结肠镜等检查就像一面 “透视镜”，能够帮助我们清晰地看到肠道内部的情况，从而明确诊断。

二、癌前病变的误区

在面对消化系统癌前病变时，人们常常陷入一些误区。一方面，有些人一听到 “癌前病变” 这个词，就如同遭遇晴天霹雳，误将其等同于癌症，从此陷入无尽的恐惧之中。然而，事实上癌前病变并不等同于癌症，它并没有我们想象的那么可怕。另一方面，也有一些人过分夸大了癌前病变的范畴，把一些普通的疾病，如一般的皮肤痣、普通的消化性溃疡等，都误认为是癌前病变，从而徒增不必要的忧虑。王志强主任提醒我们，大部分癌前病变并不会发展成癌症，只有一小部分可能会发生恶变。所以，我们既要对癌前病变保持高度的警惕，又不必过度恐慌。

三、胃肠镜的重要作用

王志强主任强调，胃肠镜在消化系统癌前病变的发现和诊断中起着举足轻重的作用。胃肠镜就像一台神奇的 “微观摄像机”，能够深入胃肠道内部，将胃肠道黏膜的每一个细微之处都清晰地呈现在医生的眼前。它可以精确地观察到黏膜的颜色、形态、纹理等情况，无论是微小的息肉、溃疡，还是早期癌变的蛛丝马迹，都无法逃脱它的 “火眼金睛”。
不仅如此，胃肠镜还具有独特的优势。它不仅能够直观地展现胃肠道内部的真实情况，还能在检查过程中对一些病变进行直接治疗，比如切除息肉、止血等，真可谓是 “一举两得”。而且，随着现代医疗技术的飞速发展，胃肠镜检查的舒适度也在不断提高，患者对它的接受度也越来越高。

四、对胃肠镜的误解与正确认识

尽管胃肠镜在消化系统疾病的诊断和治疗中有着如此重要的作用，但仍有许多人对它存在误解和恐惧。一些人担心胃肠镜检查会带来疼痛和不适，而另一些人则认为只要自己没有症状，就不需要进行检查。王志强主任明确指出，这些观念都是错误的。早期的消化系统癌前病变往往没有明显的症状，一旦出现症状，病情很可能已经发展到了中晚期，此时治疗的难度将会大大增加。

五、胃肠镜检查的建议

基于以上情况，王志强主任建议，对于那些高危人群，如家族中有胃肠癌病史、长期患有胃肠道疾病、饮食习惯不良（高盐饮食、长期饮酒、过多摄入熏制食物等）、幽门螺杆菌感染等，应该定期进行胃肠镜检查。此外，40 岁以上的人群，即使没有明显的高危因素，也应该将胃肠镜检查纳入常规体检项目。

六、预防消化系统癌前病变的生活方式

除了定期进行胃肠镜检查，我们还需要从日常生活的点滴做起，积极预防消化系统癌前病变。保持健康的饮食习惯是至关重要的，我们要多吃蔬菜水果，为身体提供丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，同时减少高盐、高脂肪、熏制和腌制食物的摄入，减轻胃肠道的负担。

戒烟限酒也是必不可少的。烟草中的有害物质和酒精都会对胃肠道黏膜造成损害，增加患病的风险。我们要避免过度劳累和精神紧张，因为长期的身心疲惫会影响身体的免疫系统和神经系统，进而影响胃肠道的正常功能。此外，积极治疗胃肠道疾病，如胃炎、胃溃疡等，也是预防消化系统癌前病变的重要举措。

总之，消化系统癌前病变是我们健康的潜在威胁，我们不能忽视它的存在。胃肠镜作为检查胃肠癌的金标准，为我们早期发现和诊断病变提供了有力的武器。我们应该正确认识胃肠镜检查，消除误解和恐惧，积极预防消化系统癌前病变。在王志强主任等专家的引领下，只要我们齐心协力，注重日常生活中的健康管理，定期进行胃肠镜检查，就一定能够更好地应对消化系统癌前病变的挑战，守护好我们的胃肠道健康，拥抱美好的生活。让我们行动起来，为自己的健康负责，为美好的未来奠定坚实的健康基础。

专家简介

 

王志强

主任医师

原301医院消化内科副主任，消化内镜中心主任
中央保健委员会专家
中央军委保健委员会专家
专职高级干部消化内镜保健16年
中华医学会消化内镜学分会老年消化内镜学组副组长
北京医学会消化内镜学分会委员
《中华胃肠内镜电子杂志》编委
北京中康时代医院院长

原解放军总医院第二医学中心消化内科主任医师。专注于消化系疾病诊治，尤其是疑难和消化内镜诊治及微创治疗。担任中华消化内镜学分会老年内镜学组副组长，北京医学会消化内镜分会委员。获全军医学成果二等奖3项。

擅长领域：

消化内科常见病 、内镜下微创治疗消化疾病

北京中康时代医院胃肠镜中心

北京中康时代医院胃肠镜中心致力于消化系统疾病的诊断和治疗。特聘301医院等三甲医院消化内科专家，专家团队定期出诊及进行内镜操作，重点诊治消化道疾病、消化道早期肿瘤筛查、内镜下微创治疗，如息肉电切，早癌切除、内镜下止血、异物取出等诊疗项目。

胃肠镜中心引进了全新一代日本奥林巴斯CV-1500及先进的奥林巴斯290系列胃肠镜检查系统，C13（幽门螺旋杆菌检测设备）等，对于胃癌、结肠癌、食道癌的早期筛查有很大优势，倾力为消化系统疾病患者提供更加全面而准确的诊断及治疗。与麻醉科合作，可为患者提供全麻胃肠镜检查。做到减少痛苦和恐惧感、更舒适、更准确、更快捷。镇静胃肠镜检查由原301医院等消化内镜专家团队亲自操作，无需排队等待，快速检查，致力于胃肠道早癌的精细筛查。

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