胃食管反流是一种常见的消化系统疾病，其严重程度可分为 A、B、C、D 四个级别。王玉芬主任以其专业的医学知识和丰富的临床经验，为我们详细解读了不同分级的症状及治疗策略。

A 级胃食管反流患者，症状相对较轻，偶尔反酸、消化不良、上腹疼、喉咙异物感。黏膜存在 1 个或以上点状、条状发红，糜烂区域长径小于 5 毫米。临床症状一般不严重，可通过一般治疗来缓解，如调整饮食习惯、避免进食过饱、减少辛辣刺激性食物的摄入等。

B 级患者症状有所加重，胸痛反流、频繁烧心、消化不良。黏膜不仅存在点状、条状发红，糜烂区域长径大于 5 毫米，且没有出现融合性病变。此时，除了一般治疗外，可能需要配合一些药物治疗来控制症状。

C 级胃食管反流患者的症状更为明显，烧心胸痛、背痛、消化不良、反流食物、食欲不强。黏膜有条状发红、糜烂，并有融合现象，但未进展为全周性，融合周径小于 75%。对于这类患者，需要更加积极的治疗措施，包括药物治疗和生活方式的调整。

D 级患者症状最为严重，胃烧灼、下咽困难、黏膜糜烂、缺铁性贫血。黏膜病变广泛，发红、糜烂融合且覆盖全周，融合周径 75% 以上。这类患者往往需要综合治疗，包括药物治疗、营养支持等，以缓解症状，提高生活质量。

王玉芬主任强调，对于胃食管反流患者，准确判断分级至关重要。不同分级的患者需要采取不同的治疗方法，同时，患者也应积极配合医生的治疗，调整生活方式，共同对抗胃食管反流带来的困扰。

北京中康时代医院特聘的北京中医药大学东直门医院国际部中医脾胃专家王玉芬主任，凭借其 40 余年丰富的临床经验，在消化系统疾病的治疗方面有着深厚的造诣。

北京中康时代康复医院特聘东直门医院脾胃专家王玉芬主任出诊

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