在现代医疗领域，无痛胃肠镜作为一项关键的诊断技术，正受到越来越多的关注。原 301 医院消化内科的程凤岐主任，以其丰富的专业知识和临床经验，为我们揭示了无痛胃肠镜背后的重要意义。
程凤岐主任强调，无痛胃肠镜在消化系统疾病的诊断中占据着举足轻重的地位，特别是对于食管、胃和十二指肠等部位病变的检查，它堪称是一种不可或缺的重要诊断工具。在胃肠道癌症的早期筛查方面，无痛胃肠镜更是发挥着不可替代的关键作用。
原301医院消化内科程凤岐主任
一、体检中胃肠镜检查的必要性
随着时代的发展，消化道疾病犹如阴霾一般，其发病率逐年攀升，胃肠道肿瘤已然成为严重威胁人类健康的 “头号杀手”。在亚洲地区，尤其是中日韩等国，胃肠道肿瘤的发病率居高不下。而中国更是处于胃癌发病率的 “重灾区”，相关数据令人触目惊心：全球胃癌死亡患者中，超过三分之一都是来自中国。
更为严峻的是，早期胃肠道肿瘤就像隐藏在暗处的 “幽灵”，通常不会表现出明显的症状。这就导致众多患者在发现患病时，病情往往已经发展到了中晚期。从生存率的数据来看，国内胃癌患者的五年生存率仅仅只有 20%，这一数字与日本相比，差距巨大。在日本，由于推行针对 40 岁以上人群的定期免费检查，使得早期发现疾病成为可能，其胃癌五年生存率能够达到 80% 以上。
在当前先进的医疗条件下，如果能够在早期及时发现胃癌和结肠癌，患者的五年生存率将会大幅提高，可高达 90% 以上。所以，对于年龄在 40 岁以上的人群，尤其是那些存在高危因素的人，即便身体没有明显的不适症状，也应该积极进行胃肠镜检查，这是对自身健康负责的重要举措。
二、无痛胃肠镜的优势 ——“无痛” 的吸引力
传统的胃肠镜检查，常常令许多人望而却步。这种检查方式可能会给患者带来诸多不适，甚至存在潜在的损伤风险，就像一场充满未知恐惧的旅程。而无痛胃肠镜的出现，则像是给患者带来了福音。它借助静脉麻醉的方式，让患者在检查过程中能够安然进入睡眠状态。在这个过程中，患者不会感受到常见的恶心、呕吐等难受的感觉，整个检查过程轻松且无痛，极大地改善了患者的检查体验。
三、哪些人需要无痛胃肠镜检查
- 存在高危因素的人群
- 年龄是一个重要的考量因素。当年龄达到 40 岁及以上时，身体的各项机能开始发生变化，胃肠道患病的风险也随之增加。
- 如果您来自消化道癌症的高发地区，那么您患胃肠道疾病的潜在风险也相对较高。这些地区由于饮食习惯、环境因素等多种因素的影响，使得胃肠道肿瘤的发病率偏高。
- 家族史同样不容忽视。若家族中有食管癌、胃癌等消化道癌症的患者，那么遗传因素可能会使您患此类疾病的几率上升。
- 对于那些本身就患有慢性食管或胃部疾病的人来说，他们的胃肠道已经处于一种相对脆弱的状态，更需要通过无痛胃肠镜检查来监测病情的发展。
- 幽门螺杆菌感染如今已被广泛认为是导致胃部疾病的重要因素之一。感染幽门螺杆菌的人群，胃部黏膜长期受到刺激，更容易引发胃肠道疾病，因此也需要进行无痛胃肠镜检查。
- 不良的生活习惯也是一个危险信号。吸烟、重度饮酒、高盐饮食以及经常食用腌制食品等习惯，都会对胃肠道黏膜造成损害，增加患病风险。
- 出现警戒症状的人群
- 如果经常出现恶心呕吐、反酸或烧心等症状，这可能是胃部或食管出现问题的信号。恶心呕吐可能是胃部受到刺激后的反应，反酸和烧心则往往与胃酸反流有关，这些都可能预示着食管或胃部存在病变。
- 当感觉到吞咽困难，或者有吞咽异物的感觉时，这很可能是食管部位发生了病变，例如食管狭窄或者食管内有肿物等情况，需要及时通过无痛胃肠镜检查来明确病因。
- 腹胀、腹痛以及上消化道出血等症状同样不容忽视。腹胀和腹痛可能是胃肠道炎症、溃疡或者肿瘤等多种疾病的表现，而上消化道出血更是一种较为严重的症状，可能提示着胃部或食管的血管破裂或者存在严重的病变。
- 腹部如果能摸到肿块，这是一个非常危险的信号，可能意味着腹部脏器存在肿物，必须尽快通过无痛胃肠镜检查来确定肿块的性质和来源。
四、无痛胃肠镜的检查流程无痛胃肠镜的检查流程简便且高效，主要分为以下四个清晰的步骤：
首先是护士打针环节。护士会将静脉针准确地插入患者的手臂，这一步骤为后续的麻醉药物注入做好准备，就像是开启一场无痛之旅的前奏。
接着，麻醉医生推药。麻醉医生凭借其专业的技能，精确地将麻醉药物缓缓推入患者体内，使患者逐渐进入轻度睡眠状态。这个过程就像是被轻柔的微风拂过，患者在不知不觉中放松下来。
然后，患者进入梦乡，医生开始进行检查。在患者处于放松且无痛的理想状态下，医生能够更加专注、细致地操作胃肠镜，对食管、胃和十二指肠等部位进行全面的检查，不放过任何一个可能存在病变的角落。
最后，检查完成后，患者在恢复意识后便可以准备回家，通常不需要留院观察。整个过程就像一次短暂而轻松的小憩之后，患者又能恢复正常的生活状态。
五、选择专业医生的重要性在进行胃肠镜检查时，选择一位经验丰富、技术熟练的专业医生是至关重要的。就如同在茫茫大海中航行需要一位经验老到的舵手一样。一位合格的医生在检查过程中能够确保万无一失，避免诸如穿孔、漏诊等不良情况的发生。而且，当在镜下进行息肉切除等操作时，专业医生能够凭借其精湛的技术，有效避免息肉残留，从而降低复发的风险，为患者的健康提供坚实的保障。
总之，无痛胃肠镜检查是早期发现胃肠道疾病的一大利器，对于高危人群而言更是意义非凡。它不仅有效地降低了检查过程中的不适感，还为患者提供了更加安全、高效的检查体验，是守护我们胃肠道健康的得力助手。
