近年来，随着公众健康意识的提升和医疗知识的普及，胃肠镜检查逐渐被广大患者所重视。面对胃肠镜及病理报告单上复杂的诊断结果，许多患者对于后续的治疗或复查策略感到困惑。

北京中康时代医院胃肠中心学科带头人301医院内镜中心原主任程凤岐教授

北京中康时代医院特聘的301医院内镜中心原主任程凤岐指出，胃镜随访实际上就是定期进行的胃镜复查。随访不仅有助于医生评估病情进展，还能判断治疗效果，为下一步的诊治策略提供重要依据。因此，随访在疾病的诊治过程中扮演着至关重要的角色，必须予以重视。

那么，哪些病人需要进行胃镜随访呢？

1. 胃镜病理提示存在病变的病人。

2. 胃镜治疗后需要复查的病人。

3. 胃镜病理结果正常但存在危险因素的病人，如胃癌家族史、不良生活习惯（如饮酒、吸烟、高盐饮食等）。

关于随访策略的制定，具体需要根据患者的病情和危险因素来综合判断：

• 慢性胃炎患者：活检显示中、重度萎缩并伴有肠化生的慢性萎缩性胃炎病人，建议每年进行一次随访。对于不伴有肠化生或上皮内瘤变的慢性萎缩性胃炎病人，可根据情况酌情进行内镜和病理随访。

• 胃癌前病变管理：重度萎缩病人建议每3年接受一次胃镜随访，其中伴有胃癌家族史的病人应缩短随访间隔至每1-2年一次。

• 自身免疫性胃炎病人建议每3-5年接受一次胃镜随访。

• 对于有异型增生的病人，由于可能存在肿瘤性病变，需要在短期内进行内镜精查（包括图像增强内镜、放大内镜、色素内镜等），以进一步评估病情并制定诊疗计划。

程凤岐主任特别提醒，当胃镜检查发现萎缩、肠化、异型增生等情况时，患者不必过于恐慌。按照医生的建议进行胃镜精查、随访或治疗即可。即使胃镜检查病理结果正常，患者也不应掉以轻心，特别是年龄较大或存在危险因素的患者，仍需要根据医生的综合判断进行内镜随访。

胃肠镜检查在消化道肿瘤的早期发现中起着关键作用。消化道肿瘤是国内病死率最高的疾病之一，占恶性肿瘤的50%左右。然而，由于消化道肿瘤早期症状不明显或症状轻微，容易被忽视，导致近85%的消化道肿瘤患者在确诊时已处于晚期，给家庭和个人带来巨大损失。因此，早期发现对于消化道肿瘤的治疗至关重要。

虽然许多人认为胃肠镜检查过程较为痛苦，但随着医疗技术的进步，无痛胃肠镜检查已经成为可能，大大减轻了患者的检查痛苦。

胃肠镜检查能够直接观察食道、胃、结肠、直肠粘膜的变化，发现可疑病变，并通过活检病理检查明确诊断。因此，在健康体检中加入胃肠镜检查，有助于及早发现消化道肿瘤，实现早发现、早治疗的目标，从而提高患者的生活质量，延长生命。

 北京中康时代医院胃肠镜中心

北京中康时代医院胃肠镜中心致力于消化系统疾病的诊断和治疗。特聘301医院等三甲医院消化内科专家，专家团队定期出诊及进行内镜操作，重点诊治消化道疾病、消化道早期肿瘤筛查、内镜下微创治疗，如息肉电切，早癌切除、内镜下止血、异物取出等诊疗项目。

胃肠镜中心引进了全新一代日本奥林巴斯CV-1500及先进的奥林巴斯290系列胃肠镜检查系统，C13（幽门螺旋杆菌检测设备）等，对于胃癌、结肠癌、食道癌的早期筛查有很大优势，倾力为消化系统疾病患者提供更加全面而准确的诊断及治疗。与麻醉科合作，可为患者提供全麻胃肠镜检查。做到减少痛苦和恐惧感、更舒适、更准确、更快捷。镇静胃肠镜检查由原301医院等消化内镜专家团队亲自操作，无需排队等待，快速检查，致力于胃肠道早癌的精细筛查。

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