在中医理论里，脾胃虚包含多种类型，准确地辨证论治对于改善脾胃功能至关重要。北京东直门医院中医脾胃科的王玉芬主任在脾胃疾病的诊疗方面有着丰富的经验，她深知不同类型脾胃虚的症状特点以及相应的用药策略。

1、脾虚湿盛

舌头两边有齿痕，身体有部位微肿，头晕心悸，口中黏腻，大便先干后稀。这种情况就像是身体被湿气笼罩，脾胃运化水湿的功能失常。王玉芬主任指出，此时可参考：健脾丸。健脾丸具有健脾开胃的功效，有助于恢复脾胃的运化功能，改善湿气过重的状态。

2、脾虚湿热

舌苔黄腻光滑，口苦口干口臭，厌恶饮食，身体酸痛，心悸恶心，小便短赤。湿热之邪侵袭脾胃，导致脾胃功能紊乱。王玉芬主任介绍，这种情况下可参考：葛根芩连丸或二妙丸。葛根芩连丸能解肌清热、止泻止痢，二妙丸可以燥湿清热，它们有助于清除脾胃中的湿热之邪，改善相关症状。

3、脾虚气滞

腹胀腹痛，胸部有阻塞感，吃完饭后不消化，肠道气多，总爱打嗝，大便稀烂，多放屁。这是因为脾虚导致气机阻滞，脾胃的升降功能失调。王玉芬主任认为，可参考：香砂六君子丸。香砂六君子丸能够益气健脾、和胃，对于改善脾虚气滞的状况有很好的效果。

4、脾虚食积

腹部胀痛，厌食，乏力，厌恶油腻，没有饥饿感，大便臭，消化困难。脾胃虚弱使得食物难以消化，积滞在肠胃之中。王玉芬主任表示，可参考：保和丸或枳实消痞丸。保和丸消食、导滞、和胃，枳实消痞丸能消痞除满、健脾和胃，它们都有助于消除食积，恢复脾胃的正常运化。

5、脾虚血亏

脸部萎黄，口唇色淡，头晕眼花，厌食，记忆力差，脱发，大便稀烂。脾虚导致气血生化不足，进而出现血虚的症状。王玉芬主任提到，可参考：归芍六君子丸或归脾丸。归芍六君子丸具有益气养血、燥湿化痰的作用，归脾丸能益气健脾、养血安神，二者都有助于改善脾虚血亏的状况。

6、脾阳虚弱

全身怕冷，手脚冰凉，畏风。脾阳不足，无法温煦身体，导致身体出现阳虚的表现。王玉芬主任强调，可参考：理中丸或黄芪健中丸。理中丸温中散寒、健胃，黄芪健中丸温中补气、和里缓急，它们可以补充脾阳，改善阳虚怕冷的症状。

7、脾虚气虚

头部眩晕，脸黄没光泽，长期腹泻，小便次数多。脾虚导致气虚，身体失去了气血的滋养和推动。王玉芬主任指出，可参考：补中益气丸。补中益气丸具有补中益气、升阳举陷的功效，有助于提升脾胃之气，改善气虚的症状。

8、脾不统血

面色枯黄，食少腹胀，精神差，不爱动，牙龈出血，大便有血丝。脾有统摄血液的功能，脾虚则统血功能失常。王玉芬主任表示，可参考：十全大补丸。十全大补丸能温补气血，有助于改善脾不统血的状况，使气血得以正常运行。

北京中康时代康复医院特聘东直门医院脾胃专家王玉芬主任出诊

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